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女子右侧肢体乏力20天,李士其教授手术切除椎管内肿瘤

发布日期:2020-05-20 14:01   来源:未知   阅读:

脊髓肿瘤

脊髓肿瘤(Tumor of Spinal Cord)亦称椎管内肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万,大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上,可分为起源于脊髓外胚层的室管膜和胶质,如神经胶质瘤、神经鞘瘤等,发生于脊髓中胚间叶质,如脊膜瘤等。还有椎管周围组织直接侵入椎管内。临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网址细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。男性多于女性,但是脊膜瘤多发于女性。

椎管内肿瘤多为良性,生长缓慢、起病隐匿,因此,患者早期症状不明显,临床上多以病变节段位置皮肤的束带感为首发症状,故早期诊断较为困难,误诊率较高。

近期,上海蓝十字脑科医院6B病区神经外科团队成功为一位起初被外院误诊为脑梗的“椎管内肿瘤”患者进行了肿瘤切除手术,为其解除“真凶”。

▲ 李士其教授正在为患者手术女子肢体乏力20天 被误诊为脑梗

50岁的张女士(化名)于20余天前无明显诱因出现右侧肢体乏力,分别位于右肘关节之前,伴末端指节麻木,右膝关节以下,伴麻木,行走不稳,无头晕头痛、恶心呕吐、无肉跳感等不适,后就诊于当地医院,门诊以“脑梗死”收住入院,入院后给予药物治疗。

行头颅MRI+DWI+MRA示未见明显异常,右膝关节磁共振示右膝关节腔少量积液,住院治疗9天,症状未改善,后该医院考虑神经功能失调,回家休养。但上述症状持续存在,5天前患者来到上海某医院求医,门诊给予药物治疗,症状同前。

最后,患者慕名转入上海蓝十字脑科医院就诊,由神经外科6B病区潘仁龙主任、李士其教授,及吴治群博士会诊。